脑肿瘤的早期表现
 
 
文章来源:  添加时间:2011-06-07
 
 

  脑肿瘤亦称颅内肿瘤,有良性与恶性之分,年发病率约为10/10万,约占全身肿瘤的2%,可发生于任何年龄,但以20-50岁较多见,无显著性别差异。临床中,发现很多脑肿瘤病人就诊较晚,失去了最佳的治疗机会。那么脑瘤的早期预警信号又有哪些呢?
  慢性进行性头痛。早期为间歇性发作,呈搏动性疼痛和胀痛,大都在夜间或清晨发生,常在睡眠中痛醒,每次发作持续数分钟或数小时,当肿瘤继续增大,疼痛增剧,而逐渐转为持续性,只要能引起颅内压力增加的活动都会使头痛症状加重。改变体位也会影响到头痛程度的增减,如站立时,脑压可相对降低,疼痛就减轻;卧位时,脑压相对增加,疼痛就加剧。当然,很多的头痛不是颅内占位引起的,如果经过一段时间的治疗,头痛未能减轻,或者出现新的症状,就应该想到是脑瘤的可能,做个CT筛查一下,是必要的。
  喷射性呕吐。与胃肠疾病的呕吐相比,脑肿瘤患者的呕吐不伴有胃脘闷胀、恶心、腹痛和腹泻,呕吐与进食亦无关,而是在一阵头痛后突然出现“喷射性呕吐”,呕吐物常可喷出很远。有些小儿患者,由于不会表达其他症状,往往只有无缘无故的喷射性呕吐。
出现性格行为反常的精神障碍。脑肿瘤常可引起精神异常,其发生率高达25%—40%。位于额、颞、胼胝体等部位的脑肿瘤易产生精神症状。有的表现为傻笑、定向障碍、缺乏自制力、语言增多、欣快感、语言错乱。有的表现为动作和行为障碍,如无故摸索、强握、乱跑、随地大小便,甚至出现幻觉。有的早期表现为头昏、头痛、失眠、记忆力差、健忘,而被误诊为神经官能症。
  视物模糊,复视,斜视,视野缺损,单眼突出。在排除眼科疾病后, 脑瘤病人也会出现进行性视力下降,复视,斜视,视野缺损,单眼突出等症状,如果等到失明后才去有条件的医院检查虽然可以手术摘除脑瘤,但视力恢复的可能性则已微乎其微了。眼睛、视神经和视中枢任何地方出现“故障”后都可出现视力障碍。管辖视觉传导的视神经,在脑内走行过程中,部分神经纤维左右交叉,其周围区域是垂体瘤和颅咽管瘤的好发部位。由于肿瘤逐渐增大,压迫视神经交叉便可引起视神经萎缩,导致视力骤降甚至失明。脑瘤除引起进行性视力下降外,还往往伴有视野缺损,患者为洞察物像的全貌,常常需歪着头斜视。
  成人迟发性癫痫。癫痫多数起病于20岁以前,尤以儿童多见,成年期起病的要警惕脑瘤所致。患脑肿瘤的病人,约1/3以上在发病过程中有癫痫发作症状,有的可为仅有症状,癫痫的发生与脑肿瘤的类型和发生部位有关。生长在大脑前半部、靠近大脑皮层的肿瘤及生长缓慢呈膨胀性生长的肿瘤(如星形细胞瘤、脑膜瘤等)易发生癫痫。这些肿瘤大多是良性或恶性度不高,容易手术切除,如能早期诊断可取得满意效果。但有些患者因为较长时间只有癫痫发作,被误诊为原发性癫痫发作,仅服药控制,未进一步去追究原因,从而延误了脑肿瘤的早期发现。注意以下几点有利早期诊断:  ①首次发作在中年(40岁左右)。②癫痫为局限性发作,如一侧口角或肢体麻木、抽搐,或从局限性发作进展为全身性大发作。③经医师检查有可疑神经体征(如一侧腱反射亢进、出现病理反射等) 且有头痛或呕吐等症状。 ④发作次数增多,程度加重或药物控制不住;  
  幻嗅。幻嗅是指嗅到了一种实际上并不存在的气味,且往往是一些令人恶心的怪气味,如“烧橡胶”、“烧鸡毛”、“臭鸡蛋”味,甚至是“尸体腐烂”的气味等。 为什么会发生幻嗅呢?原来这是在大脑颞叶深部有一个称为海马沟回的地方,其中的嗅觉中枢职责是使人辨别各种各样的气味,产生嗅觉记忆,发生了病变之后而引起的。尤其是脑肿瘤生长时,位于海马沟回的嗅觉中枢就会受到影响和干扰产生幻嗅。
  另外,脑肿瘤早期的病人还容易发生单侧耳聋、耳鸣、感觉减退、半身不遂、肢端肥大、性征反常等症状。
  因此,如出现上述一项或几项预警信号,均须引起高度警惕。以便早期发现脑肿瘤,做到早诊断,早治疗,对延长患者生命和改善生活质量均具有积极的意义。

 

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