让大爱和智慧为生命打开绿色通道
 
 
文章来源:  添加时间:2010-07-26
 
 

 

让大爱和智慧为生命打开绿色通道

 

5月18日晚十点左右,重症监护室的电话铃突然响起起,原来是产科一位术后病人需立即转重症监护病房(ICU),值班人员立即做好准备,迎接患者的到来。很快,患者由手术室转入ICU,当时患者神志淡漠,面色、口唇、牙床苍白,皮肤湿冷,血压成下降趋势,虽然患者此时已经静脉滴注红细胞和血浆,但仍需大量备血,并需要继续输注。为此,我们积极联系泰安市血站准备了足够的红细胞和血浆。患者的生命体征暂时稳定下来,但病情远非我们想象的那么简单。我们仔细阅读了病例、并通过妇产科魏荣华、高太翠主任的详细介绍后,了解到患者为39岁高龄产妇,此次因中央性前置胎盘行剖宫产术,术后出现阴道出血量增多、血压下降,另外,患者既往已有剖宫产史,这些都是患者病情出现反复的危险因素。

“密切监测生命体征,积极扩容,纠正贫血”成为抢救患者的重中之重。从当晚入ICU到第二天八点,一直为患者输注血及血制品,然而患者的生命体征并不稳定,时有恐惧感,且腹部逐渐膨隆,腹胀明显,腹腔引流量多。很快患者出现大汗,呼吸困难,意识模糊,我们立即给予患者气管插管,并行机械通气,升压药物持续泵入。根据患者的情况,失血性休克非但没有纠正,反而有加重的趋势。院领导非常重视,要求血库必须配合好我们的工作。魏主任、高主任放下本科事务,寸步不离患者,彭主任则带领我们紧张、有序地忙碌着。截至到5月19日下午5点左右,我们给予患者输注了同型红细胞32u,血小板5人份,血浆3400ml,全血1200ml,人凝血酶原复合物800Iu。但效果不佳,患者腹胀更加明显,腹腔引流明显增多,彭主任与妇产科两位主任仔细讨论后认为患者自身凝血因子大量消耗,出现了凝血障碍,再输大量的血制品,无疑会雪上加霜,进一步使凝血因子减少,导致出血加重,我们应积极请上级专家会诊并请示院领导。陈院长、张院长十分重视,对我们的治疗方案充分肯定,并立即请上级专家会诊,省专家看过病人后,充分肯定了我们的意见,建议立即行剖腹探查术。病人在多名主任及医护人员的陪同下进入手术室,经过近四个小时手术,顺利完成手术,返回监护室。

术后,我们又为患者积极的扩容、纠正贫血、监测血压、电解质及相关检查等,在众多医护人员的关爱下,患者病情稳定,恢复迅速,很快撤机拔管。在ICU的这几天里,患者说的最多的一句话是:谢谢你们,谢谢医院,给了我第二次生命。

在整个治疗抢救过程中,让我们深刻体会到上级专家高度的责任心和高超的治疗水平,更让我们深刻明白了集体的力量是多么的强大,在抢救如此危重的生命时,仅靠个人的力量是远远不够的,它需要领导的支持和医务人员的齐心协力才能共克难关。也只有这样,才能为更多的危重患者畅通生命绿色通道。

 

 

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