风湿免疫疾病

　　风湿性疾病又称风湿免疫病，简称风湿病，是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病，不论其发病原因是感染性的、免疫性的、内分泌性的、退化性的、地理环境性的、遗传性的、肿瘤性的等等都属于风湿免疫病的范畴。风湿病可以是周身性或系统性的，可以是局限性的，可以是器质性的，也可以是精神性的或者是功能性的。

　　根据临床表现风湿免疫疾病大体分为三类：

　　(一)以关节炎为主的风湿免疫病

　　类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、赖特尔综合征、银屑病关节炎、未分化

　　脊柱关节病、感染性关节炎、反应性关节炎、骨质疏松症、骨关节炎、大骨节病、痛风、复发性多软骨炎、纤维肌痛综合征等。

　　(二)结缔组织病

　　系统性红斑狼疮、成人Still’s病、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、混

　　合性结缔组织病、硬皮病、重叠综合征、自身免疫性肝病、脂膜炎、抗磷脂综合征等。

　　(三)血管炎

　　1. 大血管炎 大动脉炎、巨细胞动脉炎(常以风湿性多肌痛首发)

　　2. 中血管炎 结节性多动脉炎、川崎病。

　　3. 小血管炎 过敏性紫癜、孤立性中枢神经系统血管炎、过敏性血管炎、

　　冷球蛋白血症、低补体血症、荨麻疹性血管炎、韦格纳肉芽肿(WG)、变应性肉芽肿性血管炎(CSS)、显微镜下多血管炎(MPA)

　　风湿病的治疗

　　早期治疗、治疗的目的是控制病变发展，保持关节功能、改善生活质量。每种疾病有各自的治疗方案，因病因及个体制定合适的治疗方案，做到既经济又疗效好，副作用少，才是最佳治疗方案。

　　(一)一般治疗

　　患者教育、饮食治疗、功能锻炼。

　　(二)常用的治疗药物

　　1. 非甾体类抗炎药(对症治疗)：依抗炎、镇痛强度和药代动力学不同，用量用法各异。

　　2. 慢作用药(改善病情药)：氯喹、羟氯喹、柳氮磺吡啶等不良反应较少。

　　3. 免疫抑制剂：甲氨蝶呤、环磷酰胺、来氟米特、骁悉和环孢菌素A等。

　　4. 糖皮质激素：有抗炎和免疫抑制作用。

　　5. 生物制剂。

　　(三)特殊治疗

　　1. 血浆置换疗法。

　　2. 康复治疗。

　　3. 外科手术治疗。

　　4. 免疫重建。

　　5. 基因治疗。