消化道癌——早诊早治是关键

　　据报道，消化系统恶性肿瘤占成人肿瘤发病率的50%以上，胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌、胰腺癌均在男女八大恶性肿瘤之列，恶性度较高，预后较差，其死亡率约占全部肿瘤的60%。消化道肿瘤的年轻化趋势明显，世界知名大肠疾病诊治专家工藤进英教授直言，“我既无力于知道如何预防肿瘤的发生而又畏惧于中晚期肿瘤的病死率时，好的办法那就是早期发现并铲除它”。这就是肿瘤早诊早治的概念。在没有能够从根本上预防肿瘤发生的情况下，肿瘤早诊早治是肿瘤诊疗的关键所在。

　　我县是食管癌、贲门癌高发区，2010年以来我院承担国家重大医改项目——上消化道癌早诊早治项目：以村庄为单位免费为40-69岁健康、农村户籍群众进行无痛胃镜+碘染色筛查，7年来共完成免费胃镜+碘染色筛查22000余人次，检出早期癌近400例，以及大量的癌前病变，这些病例绝大多数经内镜下微创治疗获得痊愈。同时，通过筛查，我县中晚期食管癌、贲门癌发病率已经很明显下降。实践证明了食管癌、贲门癌完全可以早期发现、早期治愈。因此，建议我县40岁以上中老年人，尤其是有癌症家族史、男性、吸烟者、喜欢热饮热食者，定期进行胃镜+碘染色检查。

　　我县结肠癌发病率也比较高，而约80%的结肠癌由结肠息肉发展而来，剩余约20%由肠道侧向发育型肿瘤发展而来，而这两种病变完全可以做结肠镜检查早期发现并在肠镜下微创切除。大肠癌的高危人群为30岁至40岁以上有消化道病症者、大城市的中老年人、有大肠癌家族史者或膳食结构不平衡的白领人群，应从40岁起每3到5年接受一次肠镜检查，而普通人群，45岁后可接受肠镜检查，之后平均每5-10年进行一次复查。另外，无论是30岁左右的年轻人还是老年人，出现大便习惯改变，便秘腹泻交替，原因不明的便血等症状时，应到正规医院就诊以排除肿瘤。

　　预防食管癌、胃癌的建议：养成良好的饮食习惯，避免热饮热食，少吃或不吃腌菜，不吃或少吃烟熏和油煎食物，不吃霉变食物，不吸烟、少饮酒，多吃新鲜蔬菜和水果，保护食用水的卫生，保证健康的生活方式，调节工作和生活压力。

　　预防结肠癌的建议：1.减少脂肪类食物的摄入(包括动物油和植物油)，以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品。 2.增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入。 3.多吃淀粉和纤维多的食物。 4.保持适当的体重。 5.每天的食盐摄入低于5克。 6.多吃新鲜食物，少吃腌、熏食物，不吃发霉食品。 7.少饮含酒精饮料。