健康教育
【健康科普】带您认识糖尿病周围神经病变
发布时间：2025-02-06
“麻”“痛”“凉”？你认识这个潜伏在“糖友”身体里的隐患吗？大家好，我是神经外科副主任医师张学利，今天，让我们一起认识一下糖尿病周围神经病变。
糖尿病周围神经病变，是一种常见的糖尿病神经损伤，以肢体远端对称性多发神经病变最多见，发病率约50%，多发生在血糖控制不理想的“糖友”身上，且病程越长发病率越高。最常发生的部位是身体最远离脊柱的部分—脚趾，病变由下肢远端逐渐向上发展。虽然病情发展缓慢，但神经受损多难以逆转，且防治困难。
当神经通道变得狭窄，受压迫的神经会出现水肿，进而表现为双侧肢体末端的感觉功能障碍（包括疼痛、麻木、感觉缺失等）及运动功能障碍（包括肌无力、肌萎缩等）。肢体感觉缺失会直接或间接导致肢体感染、溃疡和截肢，严重时危及生命。
在医生的专业指导下，使用药物进行治疗，从而达到控制血糖、营养神经的效果。
当糖尿病患者出现明确的神经卡压症状（疼痛、麻木、肌肉无力），且影像学或神经电生理检查支持神经受压时，建议尽早手术，预防神经不可逆损伤。
在显微镜或神经内镜下，通过解除肌肉、肌腱、韧带等对肢体腕、肘、膝外侧、内踝、足背等处周围神经的卡压，改善肢体麻木、疼痛、肌肉萎缩等症状。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点。
