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腰椎间盘突出症的健康宣教

发布时间:2019-07-24

  何谓“椎间盘突出症”?

  腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)主要是指腰椎,尤其是L3~4 、L4~5、L5~S1的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征。

  腰椎间盘突出症的职业特点好发年龄:一般在20~40岁男性多于女性,体力劳动者居多长期坐立站立者、缺钙、受风、寒、潮、湿的人群也易患此病

  腰椎间盘突出症的临床表现:1、腰痛 2、坐骨神经痛 3、下肢肌力下降 4、间歇性跛行 5、马尾神经压迫症状 6、下肢冷感

  腰椎间盘突出症自我检测

  1.在急性扭伤后,是否有跛行

  2.轻轻咳嗽,腰疼是否加重,并疼痛是否串向下肢;

  3.仰卧位休息后,疼痛能不能缓解

  4.自行或旁人用手轻触后腰部、腰椎正中及两侧,检查是否有明显的压痛

  5.仰卧位,然后坐起,观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲

  6.仰卧位,患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

  (如有一项符合一般都应视为有患腰椎间盘突出的可能)

  日常注意事项:

  1、早晨睡醒后突然坐起常会伤了腰部,睡醒后应先在床上将腿屈起做左右倒的体操,然后再用胳膊支撑上身起床。身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地另一侧在着地,手扶床头站起

  2、在厕所里,从坐位站起身时,应用手支在墙壁上站起。尤其是从蹲着身子的位置站立起来时很容易扭伤腰部

  3、工作中要保持正确的姿势坐在椅子上,要注意久坐会对腰产生不利,引发腰痛。睡觉时,或者曲髋关节横向侧卧,或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬一些偏低的,如脖下有空隙,可用卷起的毛巾塞满。

  卧床休息——治疗的基础

  意义

  1.去除体重对椎间盘的压力

  2.解除肌肉收缩和韧带紧张对椎间盘造成的挤压

  3.利于椎间盘的营养,使损伤纤维环得以修复,减缓椎间盘退变的进程

  4.利于椎间盘周围的血液循环,减轻炎症和水肿

  5.避免运动时神经根在椎管内移动加重对神经根的刺激

  卧床时间与要求

  1. 急性期:绝对卧床(硬板床,睡姿不限,<1W)

  2. 缓解期:吃饭、洗漱和二便时可离床,但要严格佩戴腰围

  3. 恢复期:逐步增加离床活动时间和次数

  饮食:1、饮食中注意补充钙、镁、维生素D等,多食奶类、豆制品、小虾米、海带等

  2、多吃蔬菜水果保持大便通畅,如大便干燥排便用力会导致病情加重

  3、控制饮食,保持体重避免过胖对腰椎的受压曾大

  吸烟对腰椎间盘突出的危害

  腰椎间盘突出症的流行率可随吸烟量上升而增加。吸烟时,许多有害物质,尤其是尼古丁,被吸收进入血液,使小血管收缩痉挛,口径变细,血液供应减少,加速腰椎间盘退变;嗜烟还可引起慢性支气管炎,而咳嗽时,腰椎间盘受到的瞬间压力增加,是腰椎间盘突出的一个诱发因素;吸烟是骨质疏松的发病因素之一。腰椎骨质疏松往往因局部微细骨折而表现为慢性腰腿痛的症状。

  吸入体内的一氧化碳,置换血液红细胞内的氧,使腰椎间盘本来就不充足的营养更加减少,促使退变过程加速。

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