东平县医学会病历书写规范及医疗风险防范培训会在县人民医院召开

　　为进一步提升医务人员病历书写水平，保障医疗安全，6月12日下午，东平县医学会病历书写规范及医疗风险防范培训会在县人民医院举行，培训会邀请到泰安市中心医院质控科、神经外科主任王国军授课，全县各级医疗机构相关人员参加培训，县人民医院院长张东晟主持会议。

　　培训会上，张院长对王教授的到来，表示热烈欢迎和衷心感谢。他指出，病历是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录;病历不仅真实反映患者病情，也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平;病历不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，也为医院管理提供不可或缺的医疗信息。他希望，广大医务人员要加强学习病历书写规范，加大病历质量监控力度，力争使病历质量再上一个新台阶，切实保障医疗安全，防范医疗风险。

　　王教授深入地阐述了新形势下病历书写的基本规范，强调了病历书写意义。病历要遵循客观、真实、及时、完整、规范的原则，它不仅反映患者病情，也反映了医疗质量，同时作为患者评残、保险、解决医疗纠纷的重要依据，具有法律效应。他对病历书写的基本要求、病历书写的时限、病历审签要求进行了详细解读，特别强调了入院记录、病程记录、手术记录、出院记录等其他记录的书写格式和规范,并展示了北京协和医院等医院的优秀病历。他希望，与会人员在今后的工作中要相互学习、及时整改、共同提高，持续推进医疗质量。整场会议内容深入简出，参会人员聚精会神，学习氛围热情高昂。

　　此次培训进一步加强医务人员对病历书写规范重要性的认识，有效提高临床医务人员病历书写能力，对规范临床医疗行为，保障医疗安全，维护患者合法权益等具有重要意义。