近日，东平县人民医院肛肠科联合内镜中心、麻醉科成功为老年患者实施全麻下内镜直肠肿物切除术，术后患者恢复良好。
患者，男，80岁，因“排便困难、便血3月余”来院就诊，以“直肠肿物”收入院。该院肛肠科主任李军、副主任王彬对其进行体格检查，评估患者后发现，患者肿物直径至少5cm，已有鸡蛋大小，瘤体基底部血管丰富，极易造成大出血，难度非常大。肛肠科团队立即对患者情况进行讨论，认为目前有两种方案:一种方案是局麻下使用肛镜手术切除，缺点是在肛镜下只能看到部分瘤体无法完整切除，另一种方案是全麻内镜下切除，但患者年龄较大，体质较弱，全麻风险较大，能不能耐受全麻还是个未知数。肛肠科团队积极联系了内镜中心和麻醉科等相关科室，为其进行了充分的手术麻醉风险评估。在术前讨论会上，医生结合病例特点等进行了充分的论证，最终选择经肛门全麻下内镜直肠肿物局部切除术，同时对可能出现的并发症制定了应急预案，以及术后的护理方案，并将具体情况向家属详细说明，家属同意内镜下切除。
术中，麻醉科医生郑茂华和李红艳共同为患者麻醉，患者各项生命体征平稳，由李军和王彬在内镜下用圈套器电切部分瘤体，为防止直接电切引起术中大出血，采取了电切一部分瘤体，将剩余瘤体拖出肛门外，缝合结扎瘤体后再予以切除。在肛肠科、内镜中心、麻醉科的共同努力，手术顺利完成，术后患者症状改善明显，并且未出现相关并发症。
近年来，该院肛肠科连续开展直肠肿物经肛门内镜微创切除术。内镜就像是医生的眼睛，它进入患者体内后，医生获得“眼见为实”的客观指引，利用影像帮助医生把视觉延伸到病灶细节，实现精准定位、精准诊断、精准治疗，具有创伤小、出血少、恢复快、费用低、住院短等优势，为广大患者带来福音。这次手术的顺利完成与该院多学科合作密不可分，也是该院“提升综合服务能力”目标的具体体现。
