我县首例PFNA内固定术在骨二科取得圆满成功

　　近日，骨二科病房6病室内一片喜气洋洋，杜跃祥老人做着翻身、坐起的动作，家属忙着收拾东西准备出院。

　　患者杜振祥，男性，61岁，右肾透明细胞癌右肾切除术后半年，因不慎摔伤右髋部导致“股骨转子间粉碎性骨折”入院。入院后行CT检查示骨盆多发转移瘤，右股骨多发转移瘤，符合右股骨转子下病理性骨折。考虑骨质破坏重，内固定物固定松动的可能性比较大，尽管血运丰富，但对不稳定型骨折来说极易发生髋内翻畸形，甚至引起再次骨折，如果行股骨近端切除，更换髋关节，甚至半骨盆切除，对病人创伤太大，因为病人肿瘤已有多发的转移。鉴于病人的实际情况，尚福亮主任建议使用PFNA治疗。手术的目的是便于护理及病人的早期活动，提高病人的生活质量。

　　目前股骨转子间骨折的治疗分髓内及髓外两种固定方式，PFNA(是一种融合了微创技术的桥型内固定手术方式)适用于严重粉碎性股骨转子间骨折及转子下骨折，由于PFNA生物力学符合生物负重力线，可负担大部分股骨近端特别是内侧的负荷，股骨距区应力减少至几乎为零，并且力臂内移，明显降低钉棒结合处的张应力和压应力，应力遮挡小，极有利于骨折的愈合。

　　PFNA内固定方式具有切口小，出血少，闭合复位，固定牢固，手术时间短，并发症少，恢复快的优点。

　　骨二科成功应用PFNA内固定治疗方式，开辟了我县治疗中老年患者股骨转子间骨折及股骨转子下骨折的新领域，PFNA内固定方式必将成为治疗股骨转子间骨折及股骨转子下骨折的崭新手术途径，造福更多中老年患者。