东平县人民医院在泰安市医保数据定向发布会议上作经验交流发言

发布时间：2025-03-20

3月20日，泰安市医保数据定向发布会议在东平县召开。东平县人民医院党委书记李莉作为定点医疗机构代表在会上作经验交流发言。

李莉表示，在医疗保障领域，优质服务与规范管理是守护民生福祉的关键。东平县人民医院始终践行“人民医院为人民”的办院宗旨，在服务效能、成本管控、质量提升等方面取得显著成效。

一是优化流程，打造便民服务新体系。空间重构提升服务效能。创新构建“双核驱动”一站式服务体系，通过整合结算、慢性病审批、新生儿参保登记等核心业务，实现“一窗受理、并联办理”；通过增加诊室、延时服务等举措，窗口排队时长由30分钟以上压缩至10分钟以内。智慧服务重塑就医体验。在门诊全面推行“边诊疗、边结算”诊间结算模式，患者就诊时间整体缩短30%。医保移动支付深度应用，患者通过手机端即可完成预约挂号、处方缴费、医保报销等全流程操作，结算环节满意度由60%跃升至95%以上。

二是提升质量，构建规范诊疗新格局。医院DIP病种480种，病种覆盖率在全市同级综合医院中位居前列。医院每月召开多部门联合质量分析会，针对DIP工作中反馈的问题开展专项培训，确保诊疗规范与医保政策执行“双达标”。通过“大学习、大培训、大比武”活动强化基本功，每年选派医护人员到各大三甲医院进修学习，邀请北京肿瘤专家团队、安贞医院心脑血管病专家及省立医院、山大二院专家定期坐诊，开展多学科诊疗（MDT）协作。逐步实现“外科微创化，内科介入化”，致力于为患者提供创伤更小，恢复更快的治疗方式。

三是规范管理，实现控费惠民新突破。药、耗精细化管理。根据科室专业特性制定差异化药耗管控目标值，实行目标值动态管控，对超标科室开展约谈整改。SPD系统的应用实现了对药品耗材的采购、库存、使用等全过程的信息化管理，提高药品耗材管理的效率和准确性，有效降低了群众的就医负担。

四是创新增效，引领医院发展新趋势。通过提质增效，促使医院的运营管理逐步向科学化、精细化转变。

下一步，县人民医院将锚定“服务质量标杆、医保管理典范”的发展目标，以更优质的医疗服务、更精进的诊疗技术、更严格的成本管控，为推进医保惠民做出应有的贡献。